Diagnostico de Enfermería

lo interpretan como.....

un juicio clínico sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a procesos vitales y a problemas de salud reales o potenciales, que el profesional de enfermería identifica, valida y trata de forma independiente para facilitar la toma de decisiones a la hora de diseñar un plan de cuidados.

Se debe considerar a los diagnósticos de enfermería como una herramienta practica, basada en el razonamiento inductivo y pensamiento critico, que partiendo de los avances en el ámbito de la metodología de los cuidados, el lenguaje y la codificación unificada, facilita la utilización sistemática en la practica asistencial de estos conocimientos.

HABILIDADES REQUERIDAS

• Competencias intelectuales
• Competencias interpersonales
• Competencias técnicas
• El pensamiento critico, y
• Una practica reflexiva

Diagnóstico enfermero real

Describe la respuesta actual de una persona, y se apoya de características definitorias (datos objetivos y subjetivos), ademas de tener factores relacionados.

ejemplo:

Factores relacionados                                     

• Problema en la movilidad y fuerza física  (deterioro neuromuscular)

Características definitorias

• Déficit para realizar practicas higiénicas

Diagnóstico enfermero real.

• Déficit del autocuidado: baño e higiene

Diagnostico de riesgo

Describe respuestas humanas que pueden desarrollarse en un futuro próximo, no existen características definitorias, solo se apoya de los factores de riesgo (etiología).

ejemplo:

factores de riesgo

• reposo prolongado en cama
• insuficiente ingesta de líquidos
• dieta pobre en fibra

diagnostico enfermero de riesgo

• Riesgo de estreñimiento

Diagnostico de salud

es un diagnóstico real que se formula cuando la persona, familia o comunidad goza de un nivel aceptable de salud o bienestar pero puede y quiere alcanzar un nivel mayor

ejemplo:

familia que cuida al usuario desea tener mayor información, recibe apoyo de la familia y muestra conductas de ayuda y soporte adecuadas

Diagnostico enfermero de salud

• Disposición de mejorar en el afrontamiento familiar inefectivo comprometido

FORMULACION DEL DIAGNÓSTICO

Una propuesta sencilla para elaborar el diagnóstico es la utilización del formato PES propuesto por la Dra. Marjori Gordo.

PROBLEMA (es alteración, déficit, afectación, dificultad que detectamos al resumir todos los datos obtenidos durante la valoración)

ETIOLOGÍA (son las causas o determinantes del problema a que nos referimos

SIGNOS Y SÍNTOMAS: son las manifestaciones del problema, recordando que los signos son objetivos y los síntomas subjetivos.

El diagnostico de enfermería es un referente metodológico de los cuidados dentro del proceso de atención de enfermería, tiene una importancia fundamental por representar la identificación de problemas que atenderá el personal de enfermería, el que servirá de base para elegir las intervenciones que permitan conseguir los resultados esperados, sin embargo es impredecible que el profesional tenga un adecuado juicio y pensamiento critico al momento de la elaboración de los diagnósticos, ya que de ello dependerá la realización de un adecuado plan de cuidados y por ende excelentes resultados en el paciente y un sentido de pertenencia al profesional de enfermería.